Мигрень или просто голова болит: как отличить и когда бежать к врачу

Голова болит у всех. Но иногда это просто «терпимо», а иногда — всё, мир рушится, свет режет глаза, и хочется забиться в тёмный угол. В чём разница? Многие из нас в зрелом возрасте списывают сильную боль на погоду, давление или усталость. А ведь это может быть мигрень — особое состояние, которое требует совсем другого подхода, чем обычная головная боль. Давайте разберёмся, как их различить, чтобы не мучиться и вовремя принять правильные меры.

«Каска» или «пульс»: как болит

Наверное, каждому знакома ситуация: к концу тяжёлого дня голова словно сжата в тисках. Давит на виски, затылок, лоб — как будто вы надели тесную каску. Это классическая головная боль напряжения. Она возникает от усталости, долгого сидения за компьютером, неудобной позы, стресса. Она обычно умеренная и почти всегда — с двух сторон.

Мигрень — это совсем другой «почерк» боли. Она чаще всего пульсирует в такт сердцебиению: то усиливается, то ослабевает. И часто — только с одной стороны головы: слева или справа. Интенсивность может быть такой высокой, что вы не можете ни работать, ни разговаривать — буквально «валит с ног».

Но и здесь есть нюансы: иногда мигрень болит с обеих сторон, а обычная боль иногда бывает довольно сильной. Поэтому смотреть нужно не только на характер боли, но и на её «спутников».

Компания для боли: почему это важно

При обычной головной боли, как правило, нет никаких других симптомов. Вы можете продолжать заниматься делами, хоть и медленнее. Боль — сама по себе.

При мигрени же она почти всегда идёт в «комплекте»:

Тошнота — очень частый спутник, иногда доходит до рвоты.

Светобоязнь — яркий свет словно бьёт по глазам и усиливает боль. Хочется закрыть шторы и лежать в темноте.

Звукобоязнь — даже обычный разговор, телевизор или шум с улицы становятся невыносимыми.

Иногда — непереносимость запахов (даже любимых духов или варящегося супа).

Если ваша головная боль сопровождается хотя бы двумя пунктами из этого списка — скорее всего, это мигрень. Запомните эту простую подсказку!

Движение — враг при мигрени

Обратите внимание: как боль реагирует на физическую нагрузку.

Если у вас обычная головная боль, то подъём по лестнице, наклон или быстрая ходьба на неё почти не влияют. Она остается на том же уровне.

При мигрени же любое движение — даже поворот головы — усиливает боль. Поэтому человек в приступе буквально «замирает»: не хочется шевелиться, хочется лечь и не двигаться. Если вы чувствуете, что боль усиливается, когда встаёте или нагибаетесь, — это важный сигнал.

Аура: особая примета

У некоторых людей перед приступом мигрени возникают странные зрительные или ощущаемые эффекты. Это называется аурой. Она начинается за 10–60 минут до боли и длится не больше часа.

Что это может быть:

Мерцающие «зигзаги», точки или вспышки перед глазами.

«Слепое пятно» — часть картинки как будто выпадает.

Онемение или покалывание в руке, лице, губах.

Если у вас такое было, то это почти наверняка мигрень. При обычной головной боли ауры не бывает никогда. Но если ауры нет — это не значит, что у вас не мигрень. Она бывает и без ауры.

Сколько длится и что после

Обычная головная боль чаще всего проходит в течение нескольких часов, особенно если вы отдохнули, выпили воды или просто полежали. Она не оставляет «следа».

Мигрень длится дольше — от нескольких часов до суток, иногда даже больше. И после того, как боль уходит, остаётся так называемое «мигренозное похмелье»: вы чувствуете себя разбитым, туманным, уставшим. Может быть тяжело сосредоточиться, и хочется ещё полдня просто «прийти в себя». У обычной головной боли такого шлейфа нет.

Что делать: дневник головной боли

Если вы не уверены, что у вас — мигрень или просто усталость, заведите простой дневник. После очередного приступа запишите ответы на несколько вопросов:

Боль была с одной стороны или с обеих?

Пульсировала или давила?

Усилилась от движения (наклона, ходьбы)?

Была тошнота?

Раздражали ли свет и звук?

Сколько длился приступ?

Такие заметки помогут вам самим разобраться, а врачу — поставить правильный диагноз. С такими записями не придётся говорить «голова болит» — вы сможете описать всё чётко и конкретно.

Когда вызывать врача срочно: не откладывайте!

Самодиагностика — это полезно для общего понимания, но она не заменяет врача. Однако есть ситуации, когда ждать нельзя и нужно обращаться за медицинской помощью немедленно:

Боль возникла внезапно, как «удар», очень резкая.

У вас поднялась температура, скована шея (трудно коснуться подбородком груди), или вас тошнит непрерывно.

Появилась слабость в руке или ноге, лицо стало несимметричным, трудности с речью.

Боль началась после удара или травмы головы.

Если это первая в жизни такая сильная головная боль после 50 лет.

Эти признаки могут говорить о серьёзных проблемах (инсульт, менингит и др.). Здесь медлить нельзя — вызывайте скорую.

Что запомнить главное

Мигрень — это не просто «сильная головная боль». Это особое состояние, которое часто сопровождается тошнотой, свето- и звукобоязнью, усиливается от движения и оставляет «похмелье» на следующий день.

Обычная боль — чаще «каска», без дополнительных симптомов, не усиливающаяся от ходьбы, и проходящая без следа.

Если приступы мешают вам жить, случаются чаще раза в месяц — не терпите. Сходите к терапевту или неврологу. Современная медицина умеет помогать при мигрени, и есть лекарства, которые её купируют, а не просто «приглушают» обезболивающими.

Берегите себя, не геройствуйте и не терпите боль. Ваше здоровье — в ваших руках, и знать, что именно с вами происходит, — это уже половина успеха!